Ung thư nguyên phát khi được phát hiện có điều trị được không?

Các bệnh nhân khi phát hiện ung thư gan nguyên phát sẽ rất hoang mang, lo lắng, nhiều người còn bị suy sụp bởi cứ nghĩ rằng ung thư là một "căn bệnh tử thần" không chữa được. Vậy điều này có đúng không? Liệu ung thư nguyên phát khi được phát hiện có điều trị được hay không?

Vần đề điều trị còn tùy thuộc vào thời điểm phát hiện khối u và tình trạng của gan cũng như sức khoẻ của bệnh nhân có cho phép mổ cắt bỏ khối u hay không. Cho đến hiện nay, phương pháp mổ cắt bỏ khối u vẫn là phương pháp tốt nhất có thể điều trị khỏi ung thư gan với điều kiện là khối u còn nhỏ (thường là dưới 5cm), nằm ở một thùy của gan và gan chưa bị xơ nhiều. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, 50% ung thư gan vẫn có thể bị tái phát trong vòng 5 năm. Nguyên nhân là do tế bào ung thư đã lan đi xa ra chỗ khác mà trong lúc mổ không phát hiện được cho nên cắt u còn sót.

Ở một số quốc gia có nền y học tiên tiến, người ta có thể “thay gan mới” hay còn gọi là “ghép gan” cho những bệnh nhân ung thư gan đã bị xơ gan nhiều với điều kiện là khối u còn nhỏ dưới 5 cm và gan chỉ có dưới 3 khối u mà thôi. Nếu khối u lớn hơn hoặc quá nhiều u trong gan thì thường không ghép gan được.

Trên thực tế ở nước ta, 80% các trường hợp ung thư gan được phát hiện khi khối u đã lớn hoặc đã di căn đi nơi khác; vì vậy những bệnh nhân này không còn khả năng mổ được nữa. Vấn đề điều trị chỉ nhằm mục đích làm giảm bớt kích thước khối u, giảm bớt các triệu chứng do u gây ra và kéo dài đời sống cho bệnh nhân mà thôi.

Hiện nay, còn có một vài cách điều trị mới có thể áp dụng cho những bệnh nhân bị ung thư gan nguyên phát:

+ Đối với những ung thư gan nhỏ hơn hay bằng 3 cm, người ta có thể dùng phương pháp chích chất cồn nguyên chất vào trong khối u. Trên 90% tế bào ung thư sẽ chết đi sau khi chích chất cồn. Một vài nghiên cứu cho thấy phương pháp chích cồn có kết quả tương tự như phẫu thuật nhưng có ưu điểm là bệnh nhân tránh được cuộc mổ và không cần phải nằm bệnh viện lâu. Nên nhớ rằng, phương pháp chích cồn không có hiệu quả lắm cho các ung thư lớn hơn 3 cm.

+ Gần đây, còn có một phương pháp mới gọi là phương pháp thuyên tắc hóa dầu qua động mạch để điều trị ung thư gan nguyên phát cho những bệnh nhân không còn khả năng phẫu thuật cắt bỏ khối u gan.

Ngoài các phương pháp điều trị theo y học hiện đại, trong y học cổ truyền cũng có những bài thuốc, vị thuốc giúp hỗ trợ điều trị ung thư gan đem lại kết quả cũng rất khả quan, đem đến hi vọng cho các bệnh nhân ung thư gan.

Một số thảo dược, vị thuốc có tác dụng hỗ trợ điều trị ung thư gan được nhiều bệnh nhân tin tưởng sử dụng hiện nay như an xoa, xạ đen, xáo tam phân, ...

Làm sao để biết mình bị ung thư gan?

Ung thư gan là một trong những căn bệnh ung thư phổ biến và nguy hiểm nhất hiện nay. Tuy nhiên nếu phát hiện sớm và điều trị kịp thời thì bệnh vẫn có cơ hội trị khỏi. Vậy làm thể nào để phát hiện sớm mình có bị ung thư gan hay không?

Cách phát hiện ung thư gan

Trong thời kỳ đầu, đa số các bệnh nhân bị ung thư gan hoàn toàn không có triệu chứng gì. 

Bệnh được phát hiện là nhờ khi làm siêu âm hoặc thử máu để tầm soát những người có nguy cơ cao bị ung thư gan (ví dụ như các bệnh nhân nhiễm siêu vi B mãn tính, nhất là ở giai đoạn đã bị xơ gan) hoặc là do tình cờ làm siêu âm bụng vì một lý do nào đó. Người ta đã chứng minh rằng việc làm siêu âm bụng và xét nghiệm máu tìm chất AFP định kỳ mỗi 6 tháng có thể giúp phát hiện sớm ung thư gan khi kích thước còn nhỏ ở các bệnh nhân bị xơ gan hoặc những người có các yếu tố nguy cơ khác.

Khi khối ung thư phát triển lớn hơn, bệnh nhân sẽ có các triệu chứng như:

+ Sụt cân

+ Đau vùng dưới sườn bên phải

+ Chán ăn, ăn không tiêu, sốt, sức khỏe bị suy sụp nhanh và có thể bị vàng da. 

+ Bệnh nhân cũng có thể tự nhận thấy vùng dưới sườn bên phải nổi gồ lên một khối u cứng chắc. 

Một số trường hợp khối ung thư gan có thể di chuyển để tạo thêm các khối u ở nơi khác mà người ta gọi đó là hiện tượng di căn. Ung thư gan nguyên phát có thể di căn lên phổi, hạch bạch huyết, di căn đến xương làm bệnh nhân bị đau nhức các xương và có thể bị yếu liệt tay chân hoặc có thể di căn đến màng bụng làm cho bụng to dần ra do có dịch trong bụng. 

Đôi khi, khối ung thư lớn có thể bị vỡ vào trong ổ bụng nên khi chọc dò trong bụng có thể rút ra máu không đông.

Nói chung, ung thư gan khi được phát hiện ở giai đoạn trễ, bệnh nhân thường sống khoảng 2-6 tháng tùy loại ung thư và mức độ lớn cũng như mức độ di căn đi các nơi của khối u

Để chẩn đoán ung thư gan, cần phải làm các xét nghiệm nào?

Ung thư gan được phát hiện chủ yếu dựa vào những kỹ thuật về hình ảnh học như siêu âm bụng, chụp X quang cắt lớp vùng bụng (CT scanner vùng bụng). Đôi khi để xác định rõ hơn một số loại u ở gan, người ta còn cho chụp bụng theo phương pháp cộng hưởng từ (MRI: Magnetic Resonance Imaging).

Muốn đánh giá tình trạng lưu thông của mạch máu trong gan, người ta có thể yêu cầu làm siêu âm doppler mạch máu. Còn nếu muốn xem chi tiết hơn hình ảnh mạch máu của gan, người ta thường chụp cản quang động mạch gan, đặc biệt là trong các trường hợp bệnh nhân cần phải mổ cắt bỏ khối u.

Ngoài ra, một xét nghiệm máu không thể thiếu được trong việc chẩn đoán ung thư gan, đó là xét nghiệm đo nồng độ chất AFP trong máu. Chất AFP (Alpha Foeto-Pro- tein) là một loại protein do các tế bào ung thư gan tiết ra. Khi phát hiện có một khối u trong gan mà chất AFP > 400ng/mL gần như chắc chắn nghĩ đến ung thư gan, còn nếu chỉ < 200ng/mL cần phải kết hợp thêm nhiều xét nghiệm khác để kết luận bệnh. Tuy nhiên,vẫn có khoảng 30-40% trường hợp ung thư gan mà kết quả AFP hoàn toàn bình thường.

Việc chẩn đoán xác định cuối cùng là có ung thư gan hay không phải dựa vào kết quả sinh thiết gan. Sinh thiết gan mới là xét nghiệm có vai trò quyết định nhất cho việc loại trừ ung thư gan với các u lành tính khác của gan cũng như có thể giúp phân biệt ung thư gan là nguyên phát hay thứ phát.